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1.選擇光線明亮，備齊碘伏、膠布、彎盤、剃刀、毛刷、肥皂、紗布、沙袋、約束帶、油布、治療巾。選擇頭皮針型號：新生兒一般選用4～4.5號，嬰幼兒則應根據(jù)其注射部位選擇合適的頭皮針。例如：額正中靜脈、眶上靜脈宜選用4.5～5號。發(fā)際內(nèi)的靜脈如：顳淺靜脈、耳后靜脈及分支等應選擇針身較長的5號針頭，因這幾處靜脈較深且易滑動。

2.對于不太清晰或者不清晰的血管用指尖橫向觸摸，可觸及溝痕感及彈性，以體會血管走向、深淺、粗細、活動度�；純貉�管不顯露的情況下，可采用手摸法，通常用食指尖在血管上下橫向觸摸，可摸到一條凹陷，該血管位于凹陷內(nèi)，同時能感知到血管的彈性。用示指甲順凹陷輕輕地下壓做一標記，消毒后順標記線穿刺。

所有患兒治療前均稱體重。應用木板制作斜坡型治療臺，長70cm，寬35cm，坡度為45°。從額正中靜脈、顳淺靜脈.眶上靜脈、耳后靜脈等靜脈中選擇較粗大者作為穿刺點。穿刺部位備皮，以穿刺點為中心，順頭發(fā)方向剃凈局部頭發(fā)，以紗布擦凈局部，備皮范圍大于5cm×5cm。將患兒頭低腳高位放于斜坡形治療臺，囑家長雙手固定患兒頭部不讓其頭部擺動，雙臂輕輕夾緊患兒的雙肩不讓其身體扭動，使其相對固定。

3.借助45W節(jié)能燈置操作者在左前上方，距穿刺靜脈50cm高度。此時燈光對眼刺激小，靜脈暴露較好。護士操作前先進行局部撫摩，使小兒感到親切從而減輕心理壓力。選擇4或5號頭皮針，用左手拇指用力按壓距離穿刺點近心端的3～5cm處，阻止靜脈血回流，其作用相當于止血帶。于穿刺點逆行進針。穿刺宜采用直刺法，針尖斜面朝上挑起皮膚以25°進血管，見回血后平行進少許。新生兒及較細小的頭皮靜脈，穿刺角度要小，以5～10°進針，以免刺破血管，因為新生兒皮下脂肪少，血管淺，細小的頭皮靜脈也相對表淺。

4.對血管細短、活動度小、易固定的血管，宜以15～20°進針皮膚，再挑起皮膚以5～10°進血管。較粗的頭皮靜脈及新生兒頭皮靜脈穿刺速度宜快，進針時繃緊皮膚，且見回血后沿靜脈走行再刺人一段后固定，可避免液體外滲的問題。細小的頭皮靜脈穿刺時進針速度宜慢，以防穿破血管。穿刺成功后，首先用第一條輸液帖帖在針柄的前2/3處，同時，左手拇指墊在針柄下方示指固定針柄于頭皮上，其余四指放于患兒頭部�；純侯^部活動時，用于固定的手與患兒頭部保持一致，避免針頭脫出，如針柄懸空不可下壓針柄，可在針柄下墊一個棉簽頭，再用第二塊菌輸液帖遮蓋在針眼處，第三塊輸液帖從針柄下呈”V”形固定于針柄兩側，把頭皮針塑料管向上自然彎曲成一個小圓后用第四塊輸液帖固定，用第五塊輸液帖塊將頭皮針塑料管末端固定在患兒左側或右側的耳廓或耳垂上。如遇到有患兒因哭鬧引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法固定于穿刺點所帖輸液帖之上，可避免因出汗而導致輸液帖脫落。對照組采用常規(guī)平臥位穿刺，穿刺操作同觀察組。由助手記錄從進針至穿刺成功液體順利滴注的時間及穿刺進針次數(shù)。