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成人氣管插管模型操作,與兒童氣管插管差別 |
作者: 日期:2014-5-19 21:09:55 人氣: |
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成人氣管插管模型操作,與兒童氣管插管差別
一、成人氣管插管模型操作,與兒童器官插管設備導管的區(qū)別
無論是成人還是兒童在氣管插管前必須準備的配置:手套、保護性的口罩、工作狀態(tài)的吸引器、連接氧氣源的活瓣-儲氣型通氣面罩、帶導芯的氣管插管導管、10ml的注射器、氣管插管鉗和呼氣末二氧化碳濃度探測儀、聽診器和合適鏡片的喉鏡。彎曲型的Macintosh型鏡片和直型的Miller型鏡片是兩種主要的鏡片。各種型號均具備,操作方法也幾乎相似。對鏡片的選擇取決于操作者的個人偏好和熟悉程度。3號或4號Macintosh型鏡片和2號或3號Miller型鏡片可適用于大多數(shù)的成人。
導管的選擇:對氣管導管的長度和口徑,應根據插管途徑、病人的年齡、性別和身材等因素進行選擇 。一般成人導管長度以稍長于唇至環(huán)狀軟骨水平或稍下處 (相當于氣管中段)的長度為佳。氣管插管導管的大小根據導管的內徑,7.0-,7.5-,或8.0-mm的導管適合于大多數(shù)的成人。在兒童,合適的氣管插管導管的大小可以用以下的公式計算:導管的大小(中國型號如3號)=【年齡(歲)/4】+4,而氣管導管的外徑大小于兒童的小指末端指節(jié)寬度相似,也可以用根據兒童的體重和身高來估計。
氣管插管導管有帶套囊和不帶套囊的。成人和年長兒童需要帶套囊的導管,而較小病人如導管小于5.5mm的,可以用不帶套囊的導管。在插入帶有套囊的導管后,將位于導管遠端的套囊充氣,充氣的套囊在導管和氣管腔之間形成密封圈。這個密封圈將防止氣體泄露和胃內容物誤吸。
二、成人氣管插管模型操作,小兒氣管插管操作,氣管導管在氣管內確認的區(qū)別:
氣管導管的末端應當位于氣管的中段,即氣管隆突上3-7厘米,成人平均深度的通用的標準是導管上標注的22cm刻度線剛好位于病人門齒;兒童可以用以下公式:【年齡(歲)/2】+12 來確定導管插入的合適深度。
三、氣管插管導管的材料常識使用的區(qū)別:
硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯,還有以細金屬絲、粗絲線或尼龍絲構成螺旋形支架的乳膠管。導管有帶套囊和無套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒或兒童一般應選用無套囊導管,而成人及年長兒選用帶套囊的導管。導管的粗細一般根據年齡選擇,即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內徑的依據。專業(yè)作法根據身長計算選擇氣管導管的大小更為可靠。
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