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調(diào)查480名流產(chǎn)婦女，初中以下文化程度占75.2%，20歲以下占12.3%，未婚流產(chǎn)人數(shù)高達36.9%，2次流產(chǎn)以上占55.3%，可見流產(chǎn)高危人群向年輕化、重復(fù)流產(chǎn)、未婚，文化程度低等方向發(fā)展，可見工作重點人群存在盲區(qū)，服務(wù)應(yīng)向未婚、未成年人、低文化人群、流動弱勢群體傾斜。加強流產(chǎn)后及時避孕指導(dǎo)，大多非意愿流產(chǎn)對避孕相關(guān)知識認識存在誤區(qū)，對并發(fā)癥認識不足，不懂多次人工流產(chǎn)，會對近期、遠期生殖健康造成影響，尤其是對遠期的生育、不孕、感染、習(xí)慣性流產(chǎn)等影響。應(yīng)加強長效避孕知識宣傳，提高避孕效果，提倡適宜的術(shù)后及時避孕，推進適宜的術(shù)后防置IUD技術(shù)，了解緊急避孕，避免再次流產(chǎn)，加強流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，做好流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)，積極推進有效避孕措施，降低再次妊娠風(fēng)險。避孕失敗造成意外妊娠原因在于：使用避孕措施的孕齡婦女在對避孕方法選擇和知識掌握程度及了解深度上還存在很多薄弱環(huán)節(jié)，不了解藥具種類及優(yōu)缺點，造成避孕失��；有9.2%的人群仍使用傳統(tǒng)的安全期及體外排精避孕法；存在僥幸心理，未使用避孕措施者高達45.2%，因此做好有效避孕指導(dǎo)和宣教有著重要意義。由于我國國情，衛(wèi)生及計生部門均開展流產(chǎn)服務(wù)，一般情況下由于計劃生育手術(shù)是衛(wèi)生部門的一小部分服務(wù)范疇，就診人多，診治時間短，重視程度差，計生部門是專項服務(wù)部門，滿意度達78.7%，其人性化服務(wù)及避孕相關(guān)知識宣教、隨訪服務(wù)表現(xiàn)較好于衛(wèi)生部門40.8%。群眾對計生部門滿意度高旭總體上講，總滿意度為59.8%，可見較滿足流產(chǎn)術(shù)后計劃生育的服務(wù)需求仍存在較大差距，應(yīng)大力加強術(shù)后避孕指導(dǎo)�？傊斯ち鳟a(chǎn)是一個重要的生殖健康問題，中國的出生人流比呈顯著上升趨勢，其服務(wù)要建立規(guī)范，要求術(shù)前對服務(wù)過程的解釋，術(shù)中對患者的不適的處置，術(shù)后通知隨訪、性生活指導(dǎo)、避孕指導(dǎo)以及提供宣教材料均有較大的改進空問。術(shù)后問題尤為突出。根據(jù)IPAS流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論，流產(chǎn)后服務(wù)三個核心問題分別為提供避孕服務(wù)、并發(fā)癥治療以及提供其他生殖健康服務(wù)。為此，為進一步降低人工流產(chǎn)率，提高有效避孕率，促進婦女生殖健康，規(guī)范PAFPS是解決問題的一個很好途徑。
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