由于新生兒腰椎的解剖特點(diǎn)：從皮膚到蛛網(wǎng)膜下腔的距離較短，早產(chǎn)兒0.5-0.7cm，足月兒1cm左右；椎間隙狹窄；椎間韌帶組織發(fā)育不成熟，新生兒腰穿術(shù)成為兒科診療技術(shù)操作中較為棘手的問題。傳統(tǒng)的腰穿針針管較粗較長，手術(shù)時持針的手易擋住術(shù)野且不易固定；穿刺的部位需行局麻，可造成穿刺點(diǎn)腫脹，使本來就狹窄的椎間隙定位困難；且針尖較鈍，由于新生兒椎間韌帶組織發(fā)育不成熟，進(jìn)針時突破感不明顯，易造成組織損傷出血；同時是否進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔難以判斷，需拔出針芯，看腦脊液是否流出，操作步驟較為繁瑣。即使改用普通注射針頭腰穿，雖能避免局麻，但仍存在進(jìn)針深度難以估計，且因針尖鋒利有斜面，易觸及鄰近血管從而造成損傷出血；對顱內(nèi)高壓患兒，腦脊液流出速度過快，易誘發(fā)腦疝，造成腰穿意外。我們在臨床中用一次性5.5號頭皮針代替?zhèn)鹘y(tǒng)腰穿針或注射針頭做新生兒腰穿術(shù)，成功避免了上述問題。與腰穿針或注射針頭相比，應(yīng)用5.5號頭皮針進(jìn)行新生兒腰穿術(shù)，具有操作簡便、損傷小、成功率高、手術(shù)安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。
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