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| 透明洗胃模型 |
| 作者： 日期：2014-10-11 8:05:29 人氣： |
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洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術、檢查前準備。對于急性中毒如短時間內(nèi)吞服有機磷、無機磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項重要的搶救措施。
1.口服催吐法
一般情況較好的清醒患者，讓患者口服洗胃液（1000～1500ml），用壓舌板刺激咽部引起嘔吐。如此反復進行，直至胃內(nèi)容物洗凈為止。
2.胃管洗胃法
洗胃術可分為胃管法、洗胃器法和電動洗胃機法等數(shù)種。
（1）患者臥位靠近床邊，頭偏斜，將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。
（2）向胃內(nèi)置入導管及灌洗①胃管法成人用大型號胃管、小兒可用導尿管，一般可經(jīng)鼻插入，具體程序課件比斯胃管置入法。確認導管入胃內(nèi)后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反復進行，直至毒物洗凈。②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗，中段裝備一橡皮球，前段為胃導管，對意識不清，不易合作者可用開口器打開口腔、舌鉗輕輕拉出舌頭，再將導管置入胃內(nèi)。然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度，經(jīng)漏斗緩緩灌入洗胃液，1次約500ml，當漏斗內(nèi)液體灌注將畢時，再將漏斗放低于胃水平一下，并倒置漏斗，利用虹吸作用可將胃內(nèi)液體引出，如引流不暢可用手捏橡皮球以加強虹吸向外引流，同樣，灌注時如速度太慢，也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反復多次，以清洗徹底為止。③電動洗胃機法該洗胃機裝有兩個有刻度可計量的大玻璃瓶（一個用于裝洗胃液，另一個為收集胃內(nèi)抽出液）和一正負雙向電動機，打開正壓向胃內(nèi)灌注洗胃液，達預定量（一般每次500ml）后關閉正壓改用負壓吸引即可抽出胃內(nèi)液體。如此反復多次直至清洗干凈為止。其插入胃內(nèi)的導管宜選用較粗胃管或其他膠管，多需經(jīng)口插入。
（3）拔管上述任一方法均應反復灌洗，直至抽出液清亮與洗胃液色澤透亮度基本相同，無異味（如農(nóng)藥中毒的大蒜味），即可考慮停止洗胃拔出導管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃內(nèi)注入導瀉劑如50%硫酸鎂60ml或甘露醇250ml，以通過腹瀉清楚已進入腸道內(nèi)的毒物。因鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，對昏迷患者會使其昏迷加重，且甘露醇導瀉效果、口感均優(yōu)于硫酸鎂，故常規(guī)推薦使用20%甘露醇進行導瀉。洗胃完畢可用清水或0.9%氯化鈉溶液反復清潔口腔。
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